Приложение 1
Заявка
на участие в конкурсе
XVIII Международного фестиваля детского творчества
«Золотая пчёлка»

1. Жанр_______________________________номинация______________________________
2. Имя, фамилия _______________________________________________________________
3. Полное название коллектива __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Возраст участника _______лет, дата рождения _________________    
Возраст участников коллектива от ___________до _____________лет
(младшая, старшая  возрастная группа, нужное подчеркнуть)
5. Полное название учреждения (без сокращ.)______________________________________
_____________________________________________________________________________

6. Ф.И.О. руководителя (-ей) коллектива, преподавателя (-ей) (без сокращ.) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
тел. служебный _________________домашний _______________мобильный __________
7.Аккомпанемент_____________________________________________________________
наличие фонограмм (да/ нет, носитель) _________________________________________
Ф.И.О. концертмейстера (руководителя аккомпанирующей группы) (без сокращения)
_____________________________________________________________________________
8. Смена  костюмов (да,/нет) ___________________________________________
9. Необходимое количество микрофонов _________________________
10. Количество участников (не включая сопровождающих) ___девочек ___,мальчиков  __
11. Количество сопровождающих ___из них женщин ____, мужчин ___(включая водителей)
12. Ф.И.О. руководителя (-ей) делегации (без сокращ.) ______________________________
_____________________________________________________________________________
13. Список конкурсных номеров (авторы, название номера, в порядке исполнения, продолжительность номера) и представленных работ для участия в конкурсе ИЗО, ДПИ (название работы, техника выполнения)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Подробный почтовый адрес участника или учреждения, куда и на чье имя высылать официальное приглашение после подведения итогов отборочного тура
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________конт.тел.______________________________факс ___________________________________
E-mail  _______________________________________________________________
С условиями проведения конкурса ознакомлен(-ы) и согласны.
 _________________________________(Ф.И.О.)

М.П. ______________________ «____»________________
______________________
подпись руководителя направляющей организации